Este cuestionario es parte de tu proceso de evaluación. Tómate el tiempo que necesites y responde con honestidad — no hay respuestas correctas ni incorrectas.
18 preguntas de autoreporteImpacto en áreas de vida~10 minutos
Evaluación Formulario de Autoreporte — Adultos
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Cuestionario de Autoreporte
Antes de comenzar
Este formulario ha sido preparado por tu profesional de salud mental como parte de tu proceso de evaluación. Incluye preguntas sobre tu experiencia cotidiana relacionadas con la atención, la actividad y el funcionamiento en distintas áreas de tu vida.
No existe una respuesta correcta o incorrecta. Lo importante es que respondas con la mayor honestidad posible, pensando en cómo te has sentido durante los últimos 6 meses.
Importante: Este cuestionario no entrega un diagnóstico. Su objetivo es recopilar información que tu profesional analizará junto contigo durante la consulta. El formulario completo solo será visible para tu médico o psicólogo tratante.
Parte 1 de 3 — ASRS-v1.1
Síntomas de atención y actividad
Indica con qué frecuencia has experimentado cada una de las siguientes situaciones en los últimos 6 meses.
Parte 2 de 3 — Impacto funcional
Áreas de la vida
Considera cuánto han afectado estas dificultades a cada área durante los últimos 6 meses. Usa la escala del 0 (nada) al 4 (mucho).
Parte 3 de 3 — Contexto personal
Preguntas complementarias
Estas preguntas ayudan a tu profesional a comprender mejor tu situación. Responde con tus propias palabras.
Puede ser desde siempre, desde la infancia, desde la universidad, etc.
Por ejemplo: al trabajar, estudiar, en conversaciones largas, al conducir, etc.
Describe brevemente qué han observado, si aplica.
Cualquier información adicional que consideres relevante para tu evaluación.
Hay preguntas sin responder. Por favor, revisa los campos marcados.
Resumen clínico
Ítems con señal positiva — Inatención
Ítems con señal positiva — Hiperactividad / Impulsividad
Impacto por área (0–4)
Contexto reportado por el paciente
Este resumen es un insumo clínico basado en el ASRS-v1.1 (Kessler et al., 2005; OMS). No constituye un diagnóstico. La interpretación y validación diagnóstica corresponde exclusivamente al profesional tratante en el contexto de la evaluación clínica completa.
Paso previo
Antes de ver tu resumen
Ingresa tu correo electrónico para que tu profesional pueda asociar los resultados a tu ficha y dar seguimiento a tu evaluación.